No Dia Internacional da Conscientização sobre a Ataxia, entenda o que pesquisas indicam sobre o uso de Cannabis, sintomas e tratamento.
Celebrado em 25 de setembro, o Dia Internacional da Conscientização sobre a Ataxia chama a atenção para um grupo de condições neurológicas que podem comprometer o equilíbrio, a coordenação dos movimentos, a caminhada e a fala.
A mobilização reúne organizações e pessoas em diferentes países com o objetivo de dar visibilidade à condição.
Entre as questões que despertam o interesse de pacientes está o possível papel dos medicamentos à base de Cannabis no tratamento da ataxia.
Para entender o que já se sabe e quais dúvidas ainda permanecem, o Cannabis & Saúde ouviu o Dr. Vinícius Mesquita, médico que acompanha pacientes com ataxia em tratamento com medicamentos à base de Cannabis.
Ataxia: o que é e quais são os sintomas?
Ataxia é um termo utilizado para descrever problemas de equilíbrio e coordenação que não são provocados por fraqueza muscular. Frequentemente, essas alterações estão relacionadas ao cerebelo, região do cérebro que participa da coordenação dos movimentos.
Os sintomas podem incluir dificuldade para caminhar, caminhada instável, fala arrastada, tremores e dificuldade para realizar movimentos delicados com as mãos.
Existem diferentes causas e formas de ataxia. Entre as hereditárias estão as ataxias espinocerebelares, um grupo que envolve diferentes condições de origem genética. Há ainda ataxias episódicas e formas adquiridas ao longo da vida.
A ataxia também pode aparecer em outras condições neurológicas, como a esclerose múltipla, quando áreas relacionadas à coordenação dos movimentos são comprometidas.
Cannabis pode ser usada no tratamento da ataxia?
De acordo com o Dr. Vinícius Mesquita, ainda é preciso cautela ao associar medicamentos à base de Cannabis ao tratamento da ataxia.
“Há interesse científico no sistema endocanabinoide nas ataxias, mas ainda não há consenso sobre o uso de CBD, THC ou sua combinação na ataxia cerebelar.”
Dr. Vinicius Pereira de Mesquita – Generalista CRM: 14642/PB
O sistema endocanabinoide é um sistema de comunicação presente no organismo e envolvido em diversas funções do sistema nervoso. Como ele também está presente no cerebelo, pesquisadores investigam se os canabinoides podem ter alguma aplicação nas ataxias.
Isso não significa ainda que CBD ou THC sejam tratamentos comprovados para a condição. No estágio atual das evidências, a discussão está mais relacionada ao controle de determinados sintomas do que ao tratamento da causa da doença.
Quais sintomas da ataxia podem ser tratados com Cannabis?
“Em pacientes com ataxia, o mais adequado é tratar os sintomas que acompanham a doença, e não a ataxia de forma genérica”, explica Mesquita.
De acordo com o médico, os possíveis sintomas que podem ser alvo do tratamento com canabinoides incluem espasticidade, espasmos dolorosos, dor neuropática e alterações do sono relacionadas à dor ou à rigidez muscular.
Um exemplo é o de Marcelo Brice, professor diagnosticado com Ataxia de Machado-Joseph, uma condição hereditária e progressiva. Brice iniciou tratamento com produtos à base de Cannabis prescritos pelo Dr. Vinícius Mesquita.
Ao relatar os efeitos percebidos durante o tratamento, o paciente destacou principalmente mudanças nos sintomas musculares.
“O efeito dos óleos é mais muscular, mais espaçado. Resolveu muito meu problema de espasmo. Tinha cãibra e também resolveu”, revelou Brice.
Marcelo Brice compartilhou os resultados do tratamento com derivados da Cannabis para ataxia.
É importante destacar que essa experiência individual não comprova que o tratamento produz o mesmo resultado em outras pessoas. Ainda assim, ela ajuda a ilustrar um dos objetivos do tratamento com canabinoides para a ataxia.
CBD, THC ou os dois: o que se sabe até agora?
Ainda não existe uma resposta definitiva especificamente para pessoas com ataxia.
Na avaliação do Dr. Vinícius, produtos ricos em CBD podem apresentar vantagens de segurança quando o paciente já tem instabilidade, dificuldade para caminhar ou risco aumentado de queda.
O THC, por outro lado, pode acrescentar efeitos sobre a dor, a espasticidade e o sono em alguns pacientes. Ao mesmo tempo, exige maior atenção porque pode afetar o equilíbrio e a coordenação.
“CBD + THC é a composição com a melhor evidência clínica para espasticidade em algumas doenças neurológicas, especialmente esclerose múltipla. Entretanto, ainda não podemos transportar esse resultado diretamente para a síndrome cerebelar”, ressalta Mesquita.
O que deve ser avaliado antes do tratamento
O tipo e a causa da ataxia, a dificuldade para caminhar e o risco de quedas são alguns fatores que precisam ser considerados. Também devem ser avaliados a presença de dor ou espasticidade, os medicamentos já utilizados e os possíveis efeitos adversos
“Talvez não consigamos tratar diretamente a causa da ataxia, mas podemos buscar melhorar sintomas que pesam muito no dia a dia, como dor, espasticidade, sono e desconforto”, afirma o Dr. Vinícius.
De acordo com o médico, quando há indicação, acompanhamento adequado e escolha cuidadosa do produto, o tratamento pode ser realizado com objetivos definidos.
Cannabis e ataxia: o que a ciência ainda precisa descobrir?
Ainda são necessários estudos para determinar quais tipos de ataxia poderiam se beneficiar de canabinoides, quais sintomas responderiam melhor.
Também é preciso determinar quais doses e proporções de CBD e THC seriam mais adequadas e quais são os efeitos do tratamento no longo prazo.
No Dia Internacional da Conscientização sobre a Ataxia, essas questões ainda sem resposta também ajudam a mostrar a importância da pesquisa científica.
Como buscar tratamento com Cannabis no Brasil
No Brasil, a Anvisa autoriza o uso de medicamentos à base de Cannabis com prescrição médica. Aqueles que desejam incluir derivados da planta em um tratamento para a saúde devem buscar orientação profissional.
Por meio da plataforma de agendamento do Cannabis & Saúde, é possível marcar uma consulta presencial ou por telemedicina com profissionais experientes nesse tipo de abordagem.
Fonte: Cannabis & Saúde
Foto: Pexels / Αλεξανδρος Μαμουνης
