Pesquisa avaliou produto rico em CBD para dor após ceratectomia fotorreativa e comparou seus efeitos com codeína e paracetamol.
Um produto de uso oral à base de canabidiol (CBD), com baixo teor de tetrahidrocanabinol (THC), controlou a dor de forma semelhante à combinação de codeína e paracetamol após um tipo de cirurgia ocular a laser.
O resultado vem de um estudo clínico randomizado e cruzado realizado com adultos submetidos à ceratectomia fotorreativa, conhecida pela sigla PRK.
O estudo, publicado no Journal of Cataract & Refractive Surgery, comparou diretamente os dois tratamentos para avaliar sua segurança e eficácia no controle da dor pós-operatória.
Os resultados se destacam porque colocam uma formulação rica em CBD em comparação direta com um tratamento que inclui a combinação de um opioide com um analgésico convencional, em um cenário de dor aguda.
Por que a ceratectomia fotorreativa pode causar dor após a cirurgia
A ceratectomia fotorreativa é uma cirurgia realizada na córnea para corrigir erros de refração, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. O procedimento modifica o formato da córnea para melhorar a maneira como a luz é focalizada no olho e, assim, corrigir a visão.
Existem outros procedimentos com a mesma finalidade. No entanto, a PRK utiliza uma técnica diferente e pode provocar mais dor e desconforto durante o período inicial de recuperação.
De acordo com os pesquisadores, esse desconforto após a cirurgia é justamente uma das razões pelas quais medicamentos analgésicos, inclusive opioides, podem ser utilizados no período inicial de recuperação.
Foi nesse período de dor após a cirurgia que os pesquisadores decidiram comparar o CBD com a combinação de codeína e paracetamol.
CBD em goma foi comparado com codeína e paracetamol
O protocolo previa comprimidos com 30 mg de codeína e 300 mg de paracetamol, com intervalos de até quatro horas entre as doses.
Já no tratamento com Cannabis, os pacientes receberam uma goma oral rica em CBD de espectro completo, com menos de 0,3% de THC. Cada dose entregava 50 mg de canabidiol.
O produto foi administrado duas vezes ao dia, desde a manhã da cirurgia até o quarto dia pós-operatório. No total, foram 10 doses ao longo de cinco dias.
A dor relatada pelos pacientes foi acompanhada nos primeiros quatro dias após cada cirurgia, enquanto outros resultados da recuperação foram avaliados por até três meses.
Em pacientes com graus mais elevados de miopia, o acompanhamento foi de até seis meses.
Por que utilizar gomas à base de CBD nesses pacientes
O produto oral à base de Cannabis foi escolhido porque produtos vaporizados ou inalados poderiam interferir na recuperação da superfície do olho após a cirurgia.
Os pesquisadores também evitaram produtos administrados com conta-gotas. Como a visão pode estar prejudicada no período posterior à PRK, poderia ser mais difícil para os participantes medir corretamente a dose dessa forma.
Cada participante recebeu os dois tratamentos
No formato escolhido para o estudo, os 35 participantes fizeram a ceratectomia fotorreativa nos dois olhos, em momentos diferentes, com intervalo entre as cirurgias.
Parte dos pacientes utilizou primeiro a goma oral de CBD e depois a codeína com paracetamol. Os demais fizeram a sequência inversa.
Dessa forma, a resposta de cada participante ao CBD pôde ser comparada à sua própria resposta ao medicamento contendo codeína, reduzindo a influência de diferenças individuais.
CBD teve efeito comparável ao tratamento com codeína e paracetamol
Os pesquisadores não encontraram diferença estatisticamente significativa entre os tratamentos na dor máxima nem na quantidade total de dor relatada no período pós-operatório.
Também não houve diferença significativa na acuidade visual ou na qualidade da visão entre as duas intervenções.
De acordo com os autores, os resultados indicam que a formulação de CBD apresentou eficácia comparável à da combinação de codeína e paracetamol no controle da dor após a ceratectomia fotorreativa.
Isso não quer dizer, no entanto, que os dois tratamentos sejam equivalentes em todos os aspectos nem que o CBD seja superior à combinação com codeína.
Efeitos adversos foram semelhantes, mas houve uma diferença
Segundo os resultados, não houve diferença considerável entre os tratamentos na intensidade dos efeitos adversos. Porém, houve aumento estatisticamente significativo no total de “alterações do sensório” durante o uso de CBD, em comparação com codeína e paracetamol.
“Alterações do sensório” significam mudanças percebidas no estado de alerta ou na forma como a pessoa se sente e percebe o ambiente.
O próprio protocolo previa orientar os participantes a não dirigir até saberem como o produto os afetava.
O que ainda falta saber e o que os resultados permitem concluir
Os resultados acrescentam evidências clínicas sobre o possível uso de CBD para o controle da dor aguda. Ainda assim, o estudo não demonstra que o canabidiol possa substituir de forma ampla os opioides.
Novos estudos com mais participantes serão necessários para determinar se o efeito também ocorre em outros pacientes, com outras formulações e em outros tipos de cirurgia.
No Brasil, o uso de medicamentos à base de Cannabis em tratamentos de saúde é autorizado pela Anvisa com prescrição médica. Quem desejar utilizar esses produtos deve buscar orientação profissional.
Por meio da plataforma de agendamento do Cannabis & Saúde, é possível marcar uma consulta presencial ou por telemedicina com médicos experientes nesse tipo de abordagem.
Fonte: Cannabis & Saúde
Foto: Reprodução Cannabis & Saúde
